甲状腺手术术后常见并发症有哪些？

　　甲状腺手术术后常见并发症有：

　　*.术后呼吸困难和窒息

　　是手术后求助紧急的并发症，多发作在术后*8小时以内。

　　(*)次要原因：①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。

　　(2)处置：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。次要办法：①去除病因：拆线，敞开暗语，肃清血肿;地塞米松等激素静滴消弭喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③若有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再停止苏醒。

　　2.创口出血

　　若有创口肿胀，或引流血量过多，应从头手术行血。

　　*.神经损伤：包罗喉返神经、喉上神经损伤。

　　(*)喉返神经损伤：喉返神经损伤次要由手术操做的间接损伤引起，如割断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是因为血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发作的。前者在术中立即呈现症状，后者在术后数天才呈现症状。割断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，司理疗后，一般在*～*个月内可逐步恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过渡地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会招致两侧声带麻木，引起失音或严峻的呼吸困难，需做气管切开。

　　(2)喉上神经损伤：多为结扎、割断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未认真别离，连同四周组织大束结扎所引起。外收损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带败坏、调子降低。内收损伤，则使喉部黏膜觉得丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般司理疗后可自行恢复。

　　*.手足抽搐

　　为甲状旁腺被误切或血供不敷所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中庇护好甲状旁腺平安区域，制止甲状旁腺被误切或丧失血供。处置：症状轻者可口服钙剂。重者爆发时静脉打针*0%葡萄糖酸钙*0～20ml;口服二氢速固醇持久效果较好。

　　*.甲状腺危象

　　多与术前筹办不敷、甲亢症状未控造有关。表示为术后高热、脉搏细速、吐逆和精神症状等，多发作于术后**小时以内，病情凶恶。

　　处置：①口服碘剂或静滴碘化钠*～*0ml(参加葡萄糖溶液*00ml中);②应用激素;③普萘洛尔口服或静滴;④其他：应用沉着剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。