肺癌转移到腹膜后淋巴和胰腺，该不该实行姑息手术。

　　父亲去年查出低分化肺鳞癌中期，因为没有远处转移有手术机会就做了手术。术后做了6个疗程的TP方案化疗，今年*月刚做完。因为已经没有病灶了，父亲的肿瘤标志物又不敏感，所以无法评估化疗的效果。在化疗期间没有明显的不良反应，体重在术后也恢复并保持得很好，今年2月的那次化疗的检查中，腹部彩超提示一切正常。没想到4月初突发腹痛，到医院消化内科一检查就说是腹膜后淋巴转移并累级胰腺（左侧锁骨处也能触及蚕豆大小的淋巴结）。

　　 入院到现在20天了，呕吐比较严重，只能进食少量流质，基本靠静脉营养维持，体重及体质的下降明显，并伴有上腹灼痛。

　　 2周前做了GP方案的介入化疗，不过目前从症状来看没有什么效果，一是呕吐症状一直持续，二是疼痛加重，三是查体发现上腹肿块增大。

　　 经肿瘤科及内外科医生会诊后认为从目前来看化疗的效果不明显且病人体质也不适合，腹膜后淋巴转移较多放疗对周围器官的损伤也较大。医生和家人都觉得此时采取极积治疗意义已经不大了，说不定会走得更快。

　　 所有的治疗方式路都走不通了，虽然医生说有效率只有10%，但这也是唯一的希望了，所以就没有做基因突变测试直接上了特罗凯，才用了几天还无法判断效果。但现在父亲的呕吐和疼痛问题给他的生活质量造成了很大影响，医生说现在这样子全靠静脉营养撑不了多久，建议可以施行胃空肠吻合术解决肿瘤压迫十二指肠引起的呕吐。但到底做不做这个手术，我实在是下不了决心，毕竟这关系的父亲的生命和生存的质量。

　　 医生的判断是呕吐主要由十二指肠横短不完全梗阻引起，但因为之前的胃肠造影提示胃蠕动极弱，我担心有可能是肿瘤压迫胃肠运动神经引起的，如果是这样，行胃肠吻合的意义就不大了，而且手术的风险和术后伤口的愈合以父亲现在的体质来说，也是不得不考虑的问题。

　　 但是不做话，就只能全靠静脉营养维持，体质能撑多久医生都不好说，而且口服药的使用效果也不好说，都不知道是吐出来了还是吃下去了。

　　 虽然病情进展到这个程度，家人基本也有了相应的心理准备，但是我们还是希望能尽可能的延长生存期，提高生存质量。现在的情况就好像一场赌博，但这个赌注是在太大了。

　　 希望天涯上有过遇到过类似病例的朋友，给点专业上的建议，谢谢了。