谁杀死了你的新冠?会不会二次感染?辉瑞神药到底有什么用?
你猜
新冠是被什么杀死
、然后你从阳性转阴了?布洛芬?散利痛?泰诺?抗菌素?咳嗽药?激素?都不是,根本不是。
是你的免疫系统。
免疫系统整天帮你盯着体内,发现进来不速之客就撸起袖子、握紧拳头、张开大嘴(不开玩笑,免疫系统真的有一种“吞噬细胞”,看见病菌真就豁出去咬死它)上去跟他玩命。他们整天在这样为你的身体拼命,而且是无名英雄:你绝大多数时候根本感觉不到它的存在。
这也是你虽然再经常洗手、手上时时刻刻总有成千上万的可致病细菌、,但你绝大多数时间很健康的道理。他们的“能耗”是蛋白质。所以要听张文宏医生的:吃鸡蛋,吃肉。战斗越激烈的时候越要吃。
(华山医院医生)艾静文得知,他们接收的老年患者常常存在营养支持不够。艾静文医生提醒,要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助我们人体抵抗的重要手段之一。最好的方法是一天吃两个鸡蛋,也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量。艾静文常听她的导师张文宏教授说的一句话,患病期间,要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行,导致危急重症的情况。
扯回来。
新冠叫RNA,通俗说,它只是个DNA片段,算不算微生物都存在不同意见,它“飘”进人体后会钻进正常细胞,控制细胞干坏事:恶性复制,聚众闹事,冲击呼吸机关等。它在半截子微生物状态的时候,免疫系统通常没反应,因为免疫系统以专盯微生物(细胞)级的坏蛋为主。但是它开始捣乱、出动静的时候,免疫系统就会闻声放下手机、停止瞌睡、撸起袖子、握紧拳头、抄起家伙...过来一看,这什么玩意在这里拆主人家,兄弟们上,给我狠狠打!
这时候你可能就开始发烧了,那是战斗正激烈的表示。
而免疫系统在和新冠打群架的时候,有时难免会伤及花花草草,比如:搞乱肠道菌群,这时候你就会腹泻;打坏了一点鼻腔或者气管黏膜,那就会咳嗽;咽喉的黏膜之类弄破了一点就会咽痛。这些没事,很快会自己恢复。
但是碰到新冠原始毒株那样的,可能会一直打到肺里去,那时就可能出现白肺了,这全靠自己恢复就不一定行,得赶紧找医生帮忙。
有时候为了让免疫系统别打太猛,会使用激素。激素不是杀的,是让免疫系统悠着点:大哥别杀红了眼啊,慢点慢点,打坏人可以,你别拆家....
免疫系统有个非常奇妙的性能:记忆力特别好。被他发现过的“坏蛋”,他会记住,下次再看到,不等你钻进细胞或者刚刚钻进细胞,就上去了:嘿嘿,你又来了?哟,换个马甲(有点变异)以为我认不出了?然后二话不说,降龙十八掌或者打狗棒法就招呼上去了,没等你感觉到有症状,他的战斗可能就结束了。
多给我点营养
而疫苗就是试图提前教免疫系统:大家注意啊,看到新冠马上打。灭活疫苗是拉几具尸体过来说:哥们,看见长这样的进来就往死里打。mRNA疫苗是跟免疫系统说,哥们我跟你讲啊,看见有以下特征的玩意儿就赶紧打:三根手指头,六个脚指头,走路往左边歪,说话带点SARS口音...辉瑞的mRNA疫苗能告诉免疫系统100多个这种关键特征,变种变了几处没关系--这就是它当时能适应很多变种的道理。
免疫系统打过一战后当然更记得这的特征了,而且比疫苗教给它的,记得多得多。在一个变异分支上的,因为基本的遗传基因信息没变,他就都能记住。
他这个记忆正常情况下保留一年没问题,除非你:
乱吃药打扰了它、把它搞蒙了。所以不要乱吃药,尤其抗菌素,不到医生跟你说必须吃的时候不要乱吃。有的中药更是。
免疫系统本身病了。这时候你应该会这那的有什么不舒服了,可能基础病开始冒出来了,要抓紧时间去看门诊。
更常见的是,如前面张文宏团队说的,蛋白、有的论文说维生素D,等等之类营养补充不足,免疫系统饿着呢,懒洋洋的躺在那里...
图片 顶级科学刊物Nature最近的论文,称缺乏维D可能更容易感染和重症
这就是我说你阳过了,通常一年不用担心的道理。除非冒出另外一种不是奥密克戎分支的。那反正目前还没发现流行,你着啥急,杞人忧天都没你急。XBB也是奥密克戎,别怕,详见本文后面的简介。
反正阳过的放心吧。按照目前说的这80%-90%的感染率,第二波根本就不会有了,因为进去阳过的80%-90%的人的身体会被免疫系统团灭,而要找到剩下的那10%-20%的人并不容易(这就是免疫屏障)。最坏情况就是在这10%-20%的人里面传播,会掀起什么大浪?
多聊几句。
说到这里,你应该明白为什么这次疫苗制止传播的效果没那么好,但是疫苗同时很有意义了:
对RNA,疫苗防止传播的效果确实都没对别的好,因为前面说了,RNA是“半截子微生物”,很容易滑过免疫系统的监控,等到他钻进细胞开始想捣乱的时候,才会被发现。合适的疫苗激活过的免疫系统这时候可以快半拍把打残,重症或者有症状的机会就会减少。也顺便说说辉瑞Paxlovid药的原理。其实现在根本没有广谱的抗药,因为和细菌不一样,是钻进正常细胞去作妖,不像细菌是单个微生物,目标单一比较好杀。钻进正常细胞后等于劫持了一堆“人质“,如果你上去跟抗菌素杀病菌一样的机枪扫射、海马斯轰炸,把是杀了,同时把平民就是正常细胞也杀了,那你也够呛了。辉瑞这次是独辟蹊径。Paxlovid药不直接杀,是破坏了复制的能力,让它无法再增量、到处跑,这等于是把堵在巷子里,然后紧急呼叫免疫系统:各位兄弟抄上家伙快来啊,这里有坏蛋,我给结结实实堵里面了,你整快点,我只能堵住五天,兄弟我就只能帮你这么多了...这就是该药吃晚了没用(和免疫系统的战场如果已经跑去肺里、就是已经重症了,那就晚了),对一般健康人也没明显效果(等它进去开始干活,免疫系统已经打上群架快结束战斗了),的道理。但是对免疫系统已经随着年龄老化或者因为平时营养不足、或者基础病造成免疫系统比较疲惫的人就非常有用。
说好的最后聊几句XBB。
XBB就是BA.2.10毒株,还是奥密克戎变异株。它是由两个奥密克戎毒株重组结合而成的新亚型变异毒株。名称中的“X”代表重组,“BB”则是它重组的两个变异毒株的首个字母组合——BA.2.75和BJ.1。总之,别担心,不是什么特别冒出来的“新品种”。目前流行最厉害的是东北部(号称75%是XBB)和新加坡(号称接近60%)。坏消息是:它传播能力更强。好消息有两个:1,致病性是目前临床证据中最低的。东北部没有因为XBB的流行增加住院人数。新加坡官员则肯定,还没有发现一例XBB导致的重症,更别说了。2,新加坡卫生官员表示,感染XBB的目前只有两种人:过去从来没有感染过任何新冠的,一年前感染过新冠的。换句话说,已经感染过新冠的健康人,在转阴后一年内再次感染它的可能性很小。道理如前所述。至于一年后...能不能一年后再说?看这这样快速地往低致病性方向变异,一年后谁知道它会是什么样。假消息有一个:会严重腹泻。已经大范围流行XBB的东北部和新加坡都确定:没发现它比其他新冠毒株能更广泛造成腹泻,甚至致病率更低。当然,感染新冠的很小一部分人本来就会腹泻,绝大多数一般2-3天就会自行转好,而XBB造成的腹泻程度和范围其实更小,多位专家对抢购蒙脱石散表示莫名其妙。有专家认为这是入侵后,免疫系统与混战时,造成肠道菌群短暂失调,吃一点合适的益生菌类或者对肠胃友好的食品倒可能会有帮助,而且没什么害处。蒙脱石散的成分其实就是“观音土”,不消化的,治疗腹泻时不能多吃,不能吃得太久如超过三天,不然会便秘,而且这种导致的便秘比一般的便秘更麻烦。日常的家庭药箱里有一盒也行,比如偶尔吃坏肚子了可以赶紧来一袋,不过,如果吃了以后腹泻不止或感觉还是很不舒服需要及时就医。
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