最新《三级医院评审标准》发布！看看修订了啥

病院评审是卫生安康行政部分履行监管本能机能，鞭策病院高量量开展的重要抓手，对促进病院进步自我办理程度，实现医疗办事高量量开展有重要感化。

来源｜国度卫生安康委官网

近日，国度卫生安康委公布了《三级病院评审尺度（2022年版）》及其施行细则，那是在国度卫生安康委在2020年版《三级病院评审尺度》及施行细则吉印通行的“更新式”的修订。

据介绍，此次修订次要包罗三方面内容：一是跟尾政策要求，保障政策一致性。按照2020年以来国度新颁布的政策要求，弥补或更新了医疗手艺临床应用办理、护理办理、查抄查验成果互认、病院平安次序办理、便当老年人就医等相关条目。

二是吸纳行业停顿，丰硕尺度内涵。将近2年国度卫健委发 布的病案办理、心血管系统疾病、超声诊断、康复病院、临床营养、消化内镜等专业或手艺的量控目标纳入，并优化相关条目表述。

三是罗致理论经历，保障尺度适用性。按照各地评审理论和行业专家定见，对部门通用术语和编码停止了修订和完美，保障尺度与医疗机构现实办理工做相契合。

按照要求， 各省级卫生安康行政部分要按照本尺度及时组织修订本辖区病院评审尺度，加强宣布道育和贯彻落实，做好新旧《尺度》的跟尾工做。正在根据2020年版《尺度》及其施行细则停止评审的医疗机构，能够继续根据2020年版《尺度》及其施行细则完成评审工做。

本《尺度》印发后新开展的三级病院评审工做，应当根据2022年版《尺度》及其施行细则停止。

三级病院评审尺度（2022年版）申明（部门）

《三级综合病院评审尺度（2020年版）》公布施行两年以来，在指点各地加强评审尺度办理、标准评审行为、引导病院自我办理和安康可持续开展等方面阐扬了重要感化。为指点各地持续做好病院评审工做，保障病院评审尺度与现行办理政策的一致性，充实阐扬病院评审尺度在鞭策病院加强内部办理、提拔医疗量量平安程度等方面的感化，国度卫健委对《三级病院评审尺度（2020年版）》及其施行细则停止了“更新式”的修订，在连结尺度主体内容稳定的根底上，弥补或更新了近2年来国度新发布的政策要求，并按照行业开展，对部门通用术语和编码停止了修订和完美。

本尺度共*个部门107节，设置**4条尺度和监测目标。适用于三级病院，二级病院可参照利用。

第一部门为前置要求部门。共设*节25条评审前置条目。病院在评审周期内发作一项及以上情形的，延期一年评审。延期期间原等次打消，根据“不决等”办理。旨在进一步阐扬病院评审工做关于鞭策病院落实相关法令律例轨制要乞降变革政策的杠杆感化。

第二部门为医疗办事才能与量量平安监测数据部门。共设80节154条监测目标。内容包罗病院资本设置装备摆设、量量、平安、办事、绩效等目标监测、DRG评价、单病种和重点医疗手艺量控等日常监测数据，数据统计周期为全评审周期。本部门在评审综合得分中的权重不低于*0%。指点各地深切推进以日常行为、客不雅目标、定量评价为主的评审工做形式。引导病院重视日常量量办理和绩效，削减突击迎检激动。各省可按照当地区信息化水平和相关数据监测根底性工做情况，酌情调整相关数据监测内容和范畴，所占权重稳定。关于“第四章单病种（术种）量量控造目标”和“第五章重点医疗手艺临床应用量量控造目标”，各省级卫生安康行政部分可按照评审病院级别、类别选择部门相关病种（术种）纳入评审内容。此中限造类医疗手艺仅限于开展此类手艺的病院，未开展的不纳入评审范畴。

第三部门为现场查抄部门。共设24节185条。用于对三级病院实地评审以及病院自我办理和持续改良。本部门在评审综合得分中的权重不高于40%。

本尺度中引用的疾病名称与ICD-10编码接纳我委发布的《疾病分类与代码国度临床版2.0》（国卫办医函〔2019〕*71号）。手术名称与ICD-9-CM-*编码接纳我委发布的《手术操做分类代码国度临床版2.0》（国卫办医函〔2019〕*71号）。

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