胃癌的分期系统早些年分为欧美分期（以美国的分期为主）和东亚分期（以日本为主），流行更广的是美国癌症联合委员会（AJCC)的TNM分期系统礼盒YPT。日本的胃癌分期以胃癌转移淋巴结的解剖部位分期，后期通过东西方的学术交流，相互借鉴和融合，现在日本分期系统中也以转移淋巴结数目作为胃癌的N分期的标准。现在东西方的胃癌分期基本一致，主要以TNM分期为主，几乎每年或每一到两年，就会更新一版分期标准。2017年的分期为第*版，具体分期标准为：
原发肿瘤浸润胃壁深度（T分期）：
Tx：原发肿瘤无法评估；
T0：无原发肿瘤证据；
Tis：原位癌礼盒YPT，上皮内肿瘤，未侵及固有层，高度不典型增生；
T1：肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层或粘膜下层礼盒YPT，又具体分为：T1a，肿瘤侵犯固有层、粘膜肌层；T1b，肿瘤侵犯粘膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T*：肿瘤穿透浆膜下结缔组织，而尚未侵犯脏层腹膜或邻近结构（胃的邻近结构包括肝脏、横结肠、脾脏、膈肌、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠及后腹膜）礼盒YPT。
T*：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）或邻近结构
T*a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）
T*b：肿瘤侵犯邻近结构或器官礼盒YPT。
区域淋巴结（N分期）：
Nx：区域淋巴结无法评估
N0：区域淋巴结无转移
N1：1-2个区域淋巴结转移
N2：*-*个区域淋巴结转移
N*:7个或7个以上淋巴结转移
N*a：7-1*个区域淋巴结转移；N*b：1*个或1*个以上区域淋巴结转移
远处转移（M）：
M0：无远处转移； M1：有远处转移
组织学分级（G）： Gx：分级无法评估，G1：高分化，G2：中分化 G*：低分化，未分化礼盒YPT。
胃癌的TNM分期是目前应用最好广泛的分期系统，临床实用价值也很高，指导患者术后的辅助治疗以及预测患者的预后礼盒YPT。但是，胃癌的预后因素不仅仅是T、N、M等因素，还有其他的免疫病理因素，胃癌是异质性很强的一种肿瘤，可以说每个胃癌患者都是独特的，同样的病理分期，即使采取了同样的治疗方案，患者最后的转归会有很大的区别。因此，胃癌的治疗及预后没有可比性，现在肿瘤的治疗在标准化的同时，也在强调个体化治疗。就是根据患者肿瘤细胞的表达的分子标记物，甚至基因突变位点的不同，选择不同的药物治疗，也许是未来胃癌的主要治疗方式，尽管目前临床的治疗还没有很好的落实这一步。