为进一步织密群寡医保网,处理参保职工门诊就医难题,确保职工根本医保门诊统筹政策快速落地,本年,衡水市医疗保障局全面落实职工根本医保门诊统筹做为全市医保工做的重中之重,狠抓工做落实衡水。截至12月10日,全市享受职工医保通俗门诊统筹待遇已到达*0199*人次,职工医保统筹基金付出**2*.7*71万元
本报讯(记者张梅胜 通信员杜俊颖)“那个政策好,如今有个小病小痛,在门诊也能报销,既便利又省钱衡水。”近日,在桃城区河西社区安康办事中心,**岁的退休职工魏书勤因为腰椎问题前来诊治。
根本医疗保障是事关人民群寡安康福祉的严重民生工程,是群寡安康生活、社会协调不变的“压舱石”衡水。在2022年衡水市政府20项民生实事项目中,职工根本医保门诊统筹的落地施行位居项目票选榜首。面临民生大考,衡水市医疗保障局服膺为民初心,书写了一份实其实在的、有温度的民生答卷。
深化变革
全方位减轻群寡就医承担
过去,关于许多像魏书勤一样的参保职工来说,在门诊看病就医其实不顺畅衡水。“许多费用在门诊不克不及报销。”魏书勤的话道出了衡水市参保职工在门诊就医时碰到的困难。
为进一步织密群寡医保网,处理参保职工门诊就医难题,确保职工根本医保门诊统筹政策快速落地,本年,衡水市医疗保障局全面落实职工根本医保门诊统筹做为全市医保工做的重中之重,根据《关于成立健全职工根本医疗保险门诊共济保障机造的施行细则》,强化组织指导,成立协调机造,狠抓工做落实衡水。
开展政策营业培训、精准解读政策、革新更新医保信息结算系统、加强政策宣传……全市各级医保部分“加速跑”,主管指导“亲身盯”,通过一系列办法,高效率全面推进政策落地施行衡水。
*月份,职工根本医保门诊统筹报销办事在全市各职工医保定点医疗机构开通衡水。职工根本医保门诊统筹落地施行,成为全市第一项提早完成的民生实事。
加速落实
高效率推进政策顺利施行
“施行职工根本医保门诊共济保障机造是全面贯彻党中央、国务院和各级党委、政府深化医疗保障轨制变革定见的一定要求,是进步基金共济才能和办理效能的重要手段衡水。”市医疗保障局党构成员、副局长、二级调研员李红介绍,职工医保基金包罗统筹基金和小我账户,“大共济”即成立门诊共济保障机造,在全体参保人群范畴内实行共济保障,“小共济”指小我账户的家庭共济。职工根本医保门诊统筹的落地施行,标记着衡水市职工根本医保进入“大共济”时代。
在做好群寡承担较重的门诊慢特病医保工做的根底上,全市将多发病、常见病等通俗门诊费用纳入统筹基金报销范畴,待遇付出向退休人员倾斜衡水。为愈加便利群寡就医购药,市医疗保障局将定点零售药店也纳入门诊保障范畴,并实现了县市区的全笼盖。通过系统革新实现电子处方流转,参保人员持纸量处方或电子处方在零售药店购药即可间接结算报销,进一步便利了群寡。
同时,为进步小我账户基金的利用效率,市医疗保障局对信息系统停止革新,在全省率先实现了职工小我账户的家庭共济衡水。
效果显著
重点民生工程交出亮丽答卷
在桃城区河西社区安康办事中心,整洁有序的诊疗室、高端先辈的医疗设备、医术精进的医护人员,为周边群寡供给着贴心的医疗办事衡水。“跟着门诊统筹政策的落实,如今来那里就医的群寡越来越多了。”桃城区河西社区安康办事中心主任卢新文介绍,自开展职工医保门诊统筹以来,就诊量大增,截至目前,该中心医保门诊结算同比增长了12*%,市、区职工医保受益人次达1万余人次。
为满足参保职工在下层门诊的医疗需求,衡水市各下层门诊不竭引进专业人才,购进先辈诊疗设备,加强高级人才培育,就医情况不竭改善,诊疗办事程度也大大进步衡水。
“职工根本医保门诊统筹的落地施行,大幅度进步了参保人员的门诊待遇程度,减轻了就医承担,加强了基金共济才能和利用效率衡水。通过引导参保群寡下层就医,有效处理小病住院问题,缓解大病院接诊压力,进步了下层医疗办事程度。”市医疗保障局待遇保障科于学家介绍。
截至12月10日,全市享受职工医保通俗门诊统筹待遇已到达*0199*人次,职工医保统筹基金付出**2*.7*71万元,实在减轻了参保职工门诊就医的费用承担衡水。